.RU

Переливание крови: история и физиологический анализ

Реферат

на тему: «Переливание крови: история и физиологический анализ»


Переливание крови — введение с лечебной целью в сосудистое русло больного (реципиента) крови другого человека (донора), а в некоторых случаях трупной или плацентарной крови.

Переливание крови производят главным образом с заместительной целью, т. е. для восстановления объема циркулирующей крови, числа форменных элементов и белкового состава плазмы, а также в расчете на стимулирующий, дезинтоксикационный, гемостатический и вазопрессорный эффект.

Для восстановления парциальной недостаточности одного из компонентов крови больного вполне эффективно переливание не цельной крови, а соответствующего ее препарата (плазмы или сыворотки, эри-троцитной, лейкоцитной, тромбоцитной массы). Некоторые из функций перелитой крови в организме больного могут с успехом выполняться не только компонентами крови, но и искусственно приготовленными препаратами — так называемыми кровезаменителями.

История

Идея использования крови с лечебными целями возникла в глубокой древности и упоминается в сочинениях античных философов. Однако в литературе до 17 в. не имеется сколько-нибудь убедительных сведений о внутрисосудистом вливании крови. Открытие в 1628 г. Гарвеем закона кровообращения послужило первым, хотя и механистическим, обоснованием к переливанию крови, и с этого времени предпринимался ряд попыток экспериментальных переливаний крови животным [Лоуэр в Англии, Маньяни в Италии и др.].

Первое достоверно известное переливание крови человеку произведено во Франции в 1667 г. философом Дени и хирургом Эммерезом, которые перелили около 250 мл крови ягненка обескровленному юноше. Попыткипереливания крови животных человеку были вскоре повторены несколькими врачами [Рива в Италии, Пурмаы в Германии и др.], но затем ввиду тяжелых исходов были почти оставлены. Последовал даже указ французского парламента от 10 января 1670 г., запретивший переливание крови человеку. Метод начал возрождаться только в начале 19 в.

Переливание крови от человека человеку впервые произвел в 1819 г. английский акушер Бланделл, поставивший научные эксперименты и предложивший несколько довольно совершенных аппаратов для переливания крови.

В первой половине 19 в. русские врачи приняли непосредственное участие в разработке этого метода переливания крови. Начало переливания крови в России связано с именем Г. Хотовицкого, предложившего производить переливание крови для спасения рожениц, погибающих от кровотечения (1830). Это предложение было практически осуществлено через два года петербургским акушером Вольфом; с этого времени начинается развитие метода переливания крови в России.

В 40-х годах 19 в. И. В. Буяльский предложил проводить при переливании крови биологическую пробу на совместимость, а именно прекращать переливание крови в случае, как только наступала реакция.. В 1847 г. И. М. Соколов произвел первое в мире переливание сыворотки человеческой крови. В 1848 г. издан «Трактат о переливании крови» А. М. Филомафитского, систематизировавшего соответствовавшие тому времени представления и приводившего собственные экспериментальные наблюдения.

Затем последовал ряд диссертаций о переливании крови (В. В. Сутугин, 1865; В. Раутенберг, 1867; Н. Табуре, 1873; Л. Шайкевич, 1876; В. Н. Никольский, 1880; Алексеевский, 1883, и др.).

Русскими учеными того времени были разработаны показания к переливанию крови (кровопотеря, анемии, лейкемии, гнойно-септические процессы, истощение, отравление и т. п.). Н. И. Студенскии в 1874 г. произвел внутриартериальное переливание крови.

В. Раутенберг предложил стабилизировать кровь химическим путем. В. В. Сутугину принадлежит идея консервирования крови.

С. И. Коломнин одним из первых применил переливание крови в военно-полевых условиях.

Несмотря на ряд выдающихся исследований переливания крови продолжало во всем мире носить единичный характер, что объяснялось неумением предупредить свертывание крови вне сосудистого русла и незнанием законов совместимости, приводившим к развитию тяжелых осложнений.

Лишь после открытия в 1901 г. Ландштейнером трех групп крови вопросы совместимости крови при переливании получили научное обоснование. В 1907 г. Янский показал, что все люди по иммунологическим признакам дифференцируются на четыре группы.

Вопрос о предотвращении свертывания крови был окончательно разрешен в 1914 г. введением в практику лимоннокислого натрия.

Таким образом, появились все предпосылки для широкого распространения переливания крови как безопасного, удобного и эффективного лечебного метода.

Во время первой мировой войны переливание крови начало довольно широко применяться в английской, французской и американской армиях. Пионерами переливания крови в СССР были В. Н. Шамов, осуществивший в 1919 г. первое переливание крови с соблюдением групповой совместимости, и Н. Н. Еланский, который в 1921 г. впервые в СССР приготовил стандартные сыворотки для определения групп крови; ему же принадлежит первая советская монография по переливанию крови (1926).

Вскоре затем появляются монографии Я. М. Брускина (1927) и Л. А. Баринштейна (1928).

В 1926 г. решением правительства в Москве был создан первый в мире специальный научно-исследовательский институт переливания крови (ныне Центральный ордена Ленина институт гематологии и переливания крови Министерства здравоохранения СССР). Первым директором его был А. А. Богданов, создавший теорию обменного переливания крови; он широко экспериментировал, изучая действие взаимообмена кровью, и погиб жертвой подобного эксперимента, который произвел на самом себе.

Организация института обеспечила отечественной гематологии и переливания крови ведущее место в мировой науке, как в научных, так и в практических лечебных и организационных вопросах.

Центральный институт организовал филиалы и первые республиканские институты переливания крови — Украинский (Харьковский) в 1930 г., Ленинградский в 1931 г., Белорусский в 1932 г., Грузинский в 1932 г., Армянский в 1935 г.; возникла широкая сеть станций и кабинетов переливания крови, общее число которых к 1935 г. уже превышало 500. В разработку вопросов гематологии и переливанию крови включились крупнейшие представители медицины — С. И. Спасокукоцкий, М. П. Кончаловский, С. С. Юдин, X. X. Владос, Н. В. Попов, Г. М. Мухадзе и др. Были разработаны оригинальные методы консервирования крови, методы гемотерапии при различных хирургических и внутренних заболеваниях, проблема донорства, изучен механизм действия переливания крови (А. А. Богомолец).

В сентябре 1935 г. в Риме был созван I Международный конгресс по переливанию крови, в котором приняло участие 19 стран, в том числе Советский Союз. На конгрессе было заслушано около 90 докладов. А. А. Богомолец изложил свою концепцию о механизме стимулирующего действия переливания крови в свете теории коллоидоклазии. А. А. Багдасаров выступил с докладом на тему о консервировании крови. На этом конгрессе обнаружилось резкое различие между разрозненными работами по переливанию крови, ведущимися отдельными зарубежными учеными и клиниками, и планомерно организованной, целеустремленной научно-исследовательской работой в СССР. По организационному размаху, росту числа переливаний и по изучению научных проблем СССР оказался впереди всех других стран, которые в силу отличий своей социальной структуры находились в крайне неблагоприятных условиях (отсутствие научно-исследовательских учреждений, специально занимающихся переливанием крови, государственных ассигнований на дело переливания крови и т. п.).

Правильность принципа организации широкой сети учреждений, ведающих заготовкой и переливанием крови, в СССР полностью подтвердилась во время Великой Отечественной войны. В эти годы возникли новые задачи, в первую очередь, связанные с кровезаменителями и консервированием крови. Работами Центрального, Ленинградского и других институтов переливания крови были разрешены вопросы совместной стерилизации растворов цитрата и глюкозы при использовании кислых цитратных сред и применены эффективные антисептики.

Послевоенный период характеризуется дальнейшим ростом числа учреждений службы крови, углублением научной тематики и получением ряда существенных достижений научного и практического характера.

Разработаны рецепты консервирующих растворов, позволяющих хранить кровь как при отрицательной температуре (в жидком и замороженном состоянии), так и при комнатной температуре в течение 20— 25 дней.

Широко используются методы выделения, консервирования и лечебного применения эритроцитной, лейкоцитной и тромбоцитной массы.

Разработан и применяется в некоторых клиниках оригинальный метод иммуногемотерапии ожоговой болезни.

Успешно применяются операции гемодиализа в терапии посттрансфузионных осложнений и других состояний острой почечной недостаточности. Важное значение имеют работы по получению и практическому использованию диагностических сывороток антирезус и др. За один год в СССР производится до 1 500 000 переливаний крови.

Физиологический анализ механизма действия переливания крови

Переливание крови вызывает разнообразные изменения в организме реципиента. Эффект переливания крови складывается из явлений замещения (субституция), стимуляции и гемостаза.

В 1848 г. А. М. Филомафитский опубликовал «Трактат о переливании крови (как единственном средстве во всех случаях спасти угасающую жизнь)»; в этом труде он привел результаты собственных опытов на обескровленных собаках, сделал ряд теоретических обобщений и дал описание аппаратуры для переливания крови. В дальнейшем изучение заместительного действия переливания крови было научно обосновано благодаря многочисленным экспериментам французского исследователя Гайема (1882).

Основные положения А. М. Филомафитского и Гайема были подтверждены и развиты следующими авторами — Гедон, Дейвид и Кертис.


my-closet-essay-research-paper-my-closet.html
my-favorite-book.html
my-golden-age-essay-research-paper-many.html
my-participation-in-the-prince-of-wales.html
myagkie-preparati.html
myasnaya-promishlennost-chast-3.html
  • znanie.largereferat.info/avtomobili-russko-baltijskogo-vagonnogo-zavoda.html
  • testyi.largereferat.info/55-na-rinke-nefteproduktov-i-uglya-otchet-o-sostoyanii-konkurencii-na-otdelnih-tovarnih-rinkah-i-merah-prinimaemih.html
  • nauka.largereferat.info/uroka-zhizn-drevnih-slavyan-on-otkrivaet-raz.html
  • laboratornaya.largereferat.info/razdel-5-ispolnenie-i-utochnenie-byudzhetov-kodeks-respubliki-kazahstan-ot-24-aprelya-2004-goda-n-548.html
  • lecture.largereferat.info/7-rezultati-realizacii-strategicheskogo-plana-utverdit-plan-meropriyatij-po-realizacii-osnovnih-napravlenij-strategicheskogo.html
  • thescience.largereferat.info/hudozhestvenno-esteticheskoe-napravlenie-analiz-raboti-municipalnogo-obsheobrazovatelnogo-uchrezhdeniya.html
  • report.largereferat.info/kniga-izdana-pri-finansovoj-podderzhke-rossijskogo-gumanitarnogo-nauchnogo-fonda-rasporyazhenie-rgnf-zh-96-4-6d24.html
  • shpargalka.largereferat.info/vojna-farnaka-vojni-mitridata-vzglyad-diletanta.html
  • credit.largereferat.info/orenburg-ezhednevnij-informacionnij-obzor-po-energoeffektivnosti-energosberezheniyu-i-vozobnovlyaemim-istochnikam-energii.html
  • essay.largereferat.info/effektivnaya-kommunikaciya-zakon-ob-avtorskom-prave-i-smezhnih-pravah.html
  • predmet.largereferat.info/silnaya-motivacionnaya-sfera-predislovie.html
  • lecture.largereferat.info/a-v-suvorov-dialektika-samotvorchestva-stranica-3.html
  • ucheba.largereferat.info/prioritetnie-napravleniya-realizacii-otraslevih-programm-po-stroitelstvu-remontu-i-soderzhaniyu-avtomobilnih-dorog-bezopasnosti-dorozhnogo-dvizheniya.html
  • kanikulyi.largereferat.info/zakon-sohraneniya-impulsa.html
  • student.largereferat.info/3-periodi-razvitiya-estestvoznaniya-do-seredini-xviii-v-1-nauchnoe-znanie-osobennosti-i-genezis-4ch-5.html
  • college.largereferat.info/27-lesa-i-rastitelnost-analiz-ranee-vipolnennih-dokumentov-territorialnogo-planirovaniya.html
  • uchit.largereferat.info/tema-8-sovremennie-tendencii-i-principi-upravleniya-socialnimi-organizaciyami.html
  • student.largereferat.info/-5-zubatovshina-levandovskij-a-a-shetinov-yu-a-rossiya-v-xx-veke-ucheb-dlya-10-11-kl-obsheobrazovat-uchrezhdenij.html
  • lesson.largereferat.info/razmishleniya-o-gumannoj-pedagogike.html
  • institut.largereferat.info/suzdalskaya-zemlya-nazvanie-nashej-strani-i-nazvanie-russkogo-naroda.html
  • uchebnik.largereferat.info/uchebno-metodicheskij-kompleks-ekonomicheskaya-teoriya-visshee-professionalnoe-obrazovanie-specialnost-080507-65-menedzhment-organizacii-moskva-2011-stranica-6.html
  • lektsiya.largereferat.info/predstavleniya-informacii-yavlyaetsya-skvoznoj-v-kurse-informatiki-i-videlyaetsya-na-nee-okolo-6-klassnih-chasov-eto-primerno-6-ot-obshego-kursa.html
  • lesson.largereferat.info/psihologiya-poterpevshego.html
  • teacher.largereferat.info/glava-3-patterni-mollison-vvedenie-v-permakulturu.html
  • knigi.largereferat.info/spisok-literaturi-b-v-kupriyanov-m-i-rozhkov-i-i-frishman-vzroslie-igri-dlya-detej-metodicheskoe-posobie.html
  • doklad.largereferat.info/uchebno-metodicheskij-kompleks-disciplini-opd-f-01-nachertatelnaya-geometriya-inzhenernaya-i-kompyuternaya-grafika-opd-f-01-02-kompyuternaya-grafika-kod-i-nazvanie-disciplini-po-uchebnomu-planu-specialnosti.html
  • testyi.largereferat.info/7-uchebno-metodicheskoe-obespechenie-disciplini-uchebno-metodicheskij-kompleks-po-discipline-istoriya-istoricheskoj.html
  • ekzamen.largereferat.info/reshenie.html
  • school.largereferat.info/biznes-plan-sozdanie-mini-pekarni.html
  • pisat.largereferat.info/svyatie-imperatori-i-knyazya-a-s-desnickij-svyashenstvo-i-carstvo-vrossijskomobshestvennomsoznanii.html
  • kolledzh.largereferat.info/7-tara-akshobhya-i-vajrochana-v-tibetskoj-sisteme-meditacii-lama-anagarika-govinda-osnovi-tibetskogomisticizma.html
  • tasks.largereferat.info/-4-izmenenie-haraktera-ocheredej-s-konca-80-h-do-seredini-90-h-godov.html
  • crib.largereferat.info/gosudarstvennij-obrazovatelnij-standart-visshego-professionalnogo-obrazovaniya-napravlenie-podgotovki-specialnost-stranica-4.html
  • kolledzh.largereferat.info/altajskij-kraj-g-rubcovsk-ul-svetlova-90-plan-provedeniya-proverok-soblyudeniya-zemelnogo-zakonodatelstva.html
  • universitet.largereferat.info/test-2c-podberite-k-glagolam-1-10-sootvetstvuyushie-im-opredeleniya-a-j.html
  • © LargeReferat.info
    Мобильный рефератник - для мобильных людей.